Главный психиатр Курской области рассказал о расстройствах личности

Говоря о расстройствах личности, стоит сначала раскрыть категории «темперамент» и «характер». Темперамент – это динамическая сторона психической деятельности. Иными словами то, насколько быстро мы даём реакции на внешние и внутренние стимулы, как долго эти реакции держатся и переключаются между собой. Темперамент, в отличие от характера, является врождённой особенностью. Характер – приобретённая особенность, которая выстраивается на основе темперамента и как бы маскирует его. Он также вбирает в себя социальные особенности формирования личности и представляет собой результат пережитых жизненных обстоятельств. Выражаясь проще «Рубить с плеча» - это про темперамент, а английская пословица «Не воспитывай детей, все равно они будут похожи на тебя. Воспитывай себя» - это про характер. Наш характер – это то, что во многом определяет нашу жизнь, а значит, его формированию действительно стоит уделять внимание, причём в любом возрасте.

Расстройство личности – это такое строение характера, при котором некоторые его черты настолько заострены, что мешают человеку конструктивно взаимодействовать с людьми и миром в целом. Расстройство личности не преходящее состояние, а то, что сопровождает человека всю жизнь и это один из трёх критериев – необратимость. Следующий критерий – тотальность – показатель того, что человек всегда такой, во всех ситуациях и это не малые проявления его личности, а наоборот – её основа. И, наконец, критерий социальной дезадаптации. Некоторые черты характера настолько заострены, что мешают человеку адаптироваться к социуму. Разберём частный пример - параноидное расстройство личности. Для него характерны часто проявляемая внешнеобвиняющая позиция, претенциозность, подозрительность, невозможность или значительные трудности в прощении обидчиков, часто формируемые убеждения или просто интерпретации происходящего как чего-то враждебного, направленного против самого человека. В данном случае речь идёт о том, что человек проявляет эти черты всегда, а не в определённой ситуации, такой его склад личности.

Конечно, с этим работают врачи-психиатры, но по большей части психологи и даже имеют положительные изменения, однако они не глобальны, характер человека полностью не меняется. Цель здесь – терапевтически повлиять на некоторые аспекты характера так, чтобы человек мог самостоятельно с ними справляться и делать это конструктивно. Ещё важно сказать, что у расстройств личности имеется своя динамика, и особенно отмечу период декомпенсации, когда и без того заострённые черты начинают проявлять себя настолько ярко, что поведение человека перестаёт быть адекватным ситуациям, начинаются, трудности, недопонимания, серьёзные конфликты и ещё много разных крайне неприятных последствий. Как правило, находясь именно в этом периоде, люди обращаются к нам за помощью.

В область психиатрии входят не только те проблемы психического здоровья, которые связаны со сложными и тяжёлыми состояниями, как например, бред и галлюцинации. Эти феномены бывают далеко не у всех психиатрических пациентов. Мы работаем и с тем, что есть у каждого, к чему мы привыкли, потому что живём с этим всю жизнь, но по какой-то причине периодически «выбивается из строя» и начинает мешать выстраивать гармоничные отношения с миром.

Юрий Рощин