Главврач курской больницы объяснила, почему инвалидам из группы риска старше 65 лет не сделали тесты на коронавирус
22 мая 2020 в 17:16
В интервью «Курским известиям» он объяснил, что его родители старше 65 лет и имеют инвалидность. 6 мая у них поднялась температура до 38 градусов. Врач поликлиники №1, который пришёл по вызову, отказался делать тест на ковид. Но назначил антибиотик, капли и «Арбидол». Евгений настаивал, что по Приказу Минздрава от 19.03.2020 №198н сделать анализы должны были обязательно. 10 дней родители мужчины лечились по схеме участкового терапевта. Но температура периодически поднималась. 15 мая в частном медцентре отцу Евгения сделали КТ, которая выявила поражение лёгких с одной стороны 35% и с другой 25%. Знакомый инфекционист сообщил Евгению, что это был пропущенный ковид.
В заключении мамы стоматолога указано, что она перенесла пневмонию «вероятнее, воспалительного генеза вирусной этиологии (в том числе ковид-19)».
Евгений Артёмов уверен, что последствий удалось бы избежать, если бы медики сразу взяли тесты и сделали КТ.
Главный врач горбольницы №1 Ольга Тутова согласилась объяснить сложившуюся ситуацию.
Тесты
«КИ»: – Почему у людей старше 65 лет, которые являются инвалидами, не взяли анализ на ковид?
Ольга Тутова: – 7 мая к отцу Евгения Артёмова был вызван врач на дом, температура была 37,3. Никаких других жалоб не было. В лёгких было чисто, хорошая сатурация, т.е. хорошее насыщение кислородом крови. Это показал пульсоксиметр. У него не было жалоб на боли в грудной клетке, одышку, удушье, слабость, т.е. ОРЗ лёгкой степени. Его мама вообще себя чувствовала прекрасно. Доктор назначил противовирусную терапию, сказал, что, наверное, неплохо бы начать пить антибиотики. И дал на следующий день направление на флюорографию 8 мая. И дедушка сходил. Всё было чисто. С тех пор, к нашему сожалению, медиков они не вызывали. Мы решили, что всё хорошо.
16 мая, в субботу, стоматолог Артёмов с телефоном, он этим балуется, он блогер, пришёл в возбуждённом состоянии и стал допытываться у доктора, почему не сделано КТ.
Не получив ответа, он удалился. Но в это время уже были сделаны два КТ маме и папе, с какими-то минимальными, но, к сожалению, имеющимися фактами в лёгочной ткани. Это не говорит о том, что это пневмония. Но это какие-то изменения в лёгких, которые не являются нормой. В этот же день, в субботу, у его родителей были взяты тесты на ковид. В понедельник мы получили отрицательные результаты. Переболеть коронавирусной инфекцией за те 10 дней, которые прошли со дня первого обращения, они не могли. Инфекция наоборот за это время развилась бы. Что-то было, но это не ковид. Возможно, грипп или ОРВИ. Из-за отсутствия сведений, что пациенту стало хуже, мы ситуацию не мониторили.
Кадры
«КИ»: – Почему?
О.Т.: – У нас 70 тысяч прикреплённого населения, большой дефицит кадров, т.е. участковых. Тем более, что многие участковые возрастные 65+ и сидят на больничных листах. Пять участковых врачей добровольно ушли в ковидовый стационар. Мы сейчас жуткий кадровый голод ощущаем. Не звонит человек, значит, ему хорошо. Мы не думали, что ситуация развивается в худшую сторону.
«КИ»: – Какие симптомы должны быть у людей старше 65 лет, чтобы у них взяли тест на ковид?
О.Т.: – Это щекотливый вопрос. Почитайте Приказ Минздрава №198 и все версии медицинских рекомендаций о ведении пациентов с ковид-инфекцией. Да, температура 37,3 – это уже не норма. Но симптомокомплекс – это не один симптом 37,3, это температура тела выше 38 градусов неоднократно. Это одышка, учащённое дыхание больше 22, резкая слабость, это информация о контакте. Тогда есть подозрение на ковид.
«КИ»: – По результатам КТ у отца Евгения Артёмова есть поражение лёгких 35% с одной стороны и 25% с другой.
О.Т.: – Это не мало, но это и не много. Не тотальное поражение, не повод для госпитализации. Лечение их было повторно скорректировано, дедушка с бабушкой чествуют себя удовлетворительно.
Компьютерная томография
«КИ»: – Сейчас в поликлинике можно сделать КТ по направлению бесплатно?
О.Т.: – Никаких направлений мы не даём. Это не является стопроцентным скринингом и обязанностью. Существуют рентгены, существует флюорография. Да, КТ более чувствительна, там видны изменения, которые описаны медиками из других стран и Москвы у ковид-инфицированных. Поэтому КТ сделать желательно. Но это не стопроцентная надобность. И поэтому мы в амбулаторной практике не можем погасить всю потребность пациентов. Мы идём по обычному скринингу – флюшка, рентген. Направить на КТ сейчас можно только по индивидуальной договорённости. Думаю, что ситуация изменится в кратчайшие сроки в лучшую сторону. Закупаются КТ и в больницу им. Семашко, и в «шестёрку», и открывается БСМП как ковид-стационар. У них есть КТ. И будет ещё один КТ. Вот тогда будет более свободно и не проблемно. Сейчас это поставить на поток невозможно.
