Жителям Курской области грозит постковидный синдром

Пациенты, которые переболели коронавирусной инфекцией, жалуются на нарушение памяти, панические атаки, проблемы с концентрацией внимания. А те, кого вирус обошёл стороной, боятся заразиться и неделями не выходят на улицу. Как преодолевать страхи, чем помочь себе в выздоровлении и когда стоит обращаться к специалистам, «Курским известиям» в интервью рассказал главный врач Курской клинической психиатрической больницы им. святого великомученика и целителя Пантелеимона Юрий Рощин.

Длительный COVID

– Больше года продолжается пандемия коронавируса. Как новая инфекция отражается на психике людей?

– В мае на XVII съезде психиатров России в Санкт-Петербурге мы обсуждали британские исследования постковидного синдрома. Это так называемый длительный COVID, когда симптоматика, которая развилась в период заражения коронавирусной инфекцией, продолжается в течение 12 недель после выздоровления.

Исследования Королевского колледжа Лондона показывают, что каждый 20-й человек с подтверждённым диагнозом страдает от постковидного синдрома больше 2 месяцев. Другие наблюдения показали, что симптоматика коронавируса фиксируется в течение 3 месяцев после заражения больше чем у 50% пациентов.

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний в США, при постковидном синдроме наблюдаются физические и психические нарушения, реже – выпадают волосы, появляются сыпь на коже, патологии сердца и лёгких, поражения почек, нарушение обоняния и вкуса, депрессия, перепады настроения.

Хочу отметить, что затянувшийся постковидный синдром представляет серьёзную угрозу, даже более серьёзную, чем сам коронавирус. Это мультисистемная болезнь. Мы наблюдаем эти проблемы и в России, и в нашем Курске.

У людей, которые прошли лечение от коронавируса, сохраняются болезненные ощущения, повышение температуры, расстройство адаптации, нарушение сна, тревожность и панические атаки. Человек испытывает ломоту в суставах, боль в грудной клетке, дыхательную недостаточность. Всё дело в том, что активизация иммунных клеток головного мозга нарушает проводимость нейронных связей, которые формировались в течение жизни человека. И пока не образуются новые нейронные связи, человек будет испытывать такого рода беспокойство.

– Юрий Валерьевич, сколько человек с подобными симптомами уже обратились в ваше учреждение?

– Пока статистика по таким обращениям не ведётся. Прошло слишком мало времени. Но мы работаем с такими пациентами. Например, мужчина вышел после болезни на работу в офис. Там стал чувствовать себя дезориентированным: перестал понимать, какие обязанности нужно выполнять и что делать. Стала нарастать тревожность, потому что он перестал чувствовать себя уверенно в привычной среде. Накручивал себя, и дело дошло до панических атак, во время которых внезапно возникает сильный страх. Человек ощущает сильное сердцебиение, трудности с дыханием. Кажется, что пациент умирает или сходит с ума. Атаки происходят без внешних причин: в душе, на обеде, по дороге на работу. Приступ может быть один или несколько.

Если, к примеру, первая паническая атака случилась в общественном транспорте, то в будущем человек старается избегать таких поездок. Он полагает, что именно в транспорте всё повторится. На самом деле панические атаки не влекут за собой серьёзных последствий. Они не приводят к сердечному приступу или к внезапной смерти, но могут напугать человека и заметно снижают качество жизни. Часто панические атаки возникают на фоне других заболеваний: депрессивного расстройства; тревожного расстройства; социальной фобии, агорафобии. Если это запустить, то дальше всё будет только усугубляться.

По нарастающей будет проявляться вся наша симптоматика с прогрессирующим эффектом. Пациент может довести себя до депрессивного состояния, из которого его будут очень долго выводить.

Нужен режим

– Как можно помочь такому человеку?

– Есть такое правило в психиатрии: сколько человек шёл до этого заболевания, столько он будет от него излечиваться. Но большая часть таких людей пока ещё не обращалась к нам за помощью. Выйти из такого состояния помогает соблюдение режима, как бы банально это не звучало. Попробуйте для начала выдержать 21 день. Если три недели вставать в одно и то же время и ложиться в одно время, правильно питаться и хотя бы по минимуму заниматься спортом, например, делать зарядку, выработается привычка, и состояние улучшится. Мозг будет знать, что произойдёт в это время завтра-послезавтра и будет позитивно влиять на общее состояние психики.

– Что делать, если не болел ковидом, но очень этого боишься?

– Страх заболеть – это психоз, вызванный социальным напряжением. Первое, что напрашивается в такой ситуации, это привиться. Вакцинироваться и забыть об этом. У кого-то есть страх прививок или даже осторожность. Но она излишняя, на мой взгляд. Когда мы ложимся на стол к хирургу, мы же ему полностью доверяем. Тут такой же принцип. Прививка – это психологическая защита. Но бывают и состояния некоторой расшатанности, психической напряжённости, когда психика человека уже истощена и требуется уже как минимум психотерапевтическая помощь. То есть беседа с врачом, который может адекватно и аргументированно рассказать о сложившейся ситуации и помочь. В таких случаях можно позвонить по телефону доверия и психологической помощи. Родственники таких людей тоже могут обратиться, позвонить нам, и специалист пошагово распишет действия, которые нужно предпринять.

В группе риска

– Почему люди боятся прививаться от COVID-19?

– Страх прививок – это городские байки. Я вам скажу, что медицинские работники Курской области привиты процентов на 80, в том числе и я.

– Если у человека уже была депрессия, а он ещё и COVID-19 переболел, ситуация усугубится?

– Да. Мы с этим уже неоднократно сталкивались. Наши пациенты подвержены риску заполучить более сложную форму депрессивного состояния после COVID-19. Могу точно сказать, что депрессивные состояния сами собой не проходят. Нужно обращаться к специалисту.

– Были ли случаи, когда приходилось помогать медработникам из «красной зоны» ковидариев преодолевать психические проблемы?

– Так же, как наши коллеги – инфекционисты и терапевты помогают психиатрам, так же и психиатры помогают им. Они и звонят, и приходят. С медработниками работать проще, потому что они знают, что происходит. Они не боятся и приходят за помощью, чтобы прекратить эти состояния. Не занимаются самолечением, а идут к специалисту.

– Как распознать психическое расстройство, вызванное ковидом?

– В группе риска – пожилые люди, переболевшие ковидом. Первое, на что необходимо обратить внимание, это расстройство памяти. Например, человек забывает своё имя или начинает переспрашивать, где он был и что делал. Может наблюдаться нарушение сна. Смертельного в этом ничего нет. Всё это лечится и приводится в порядок.

– У нас есть подписчики, которые из-за ситуации с COVID-19 боятся выйти из дома. К вам обращались с такими проблемами?

– Агорафобия – это распространённый для нас симптом. Тут нет ничего нового. Он присущ нескольким заболеваниям. Лечится препаратами комплексно. В моей практике был случай, когда престарелый родственник не выпускал из дома своих взрослых детей, потому что, по его мнению, там опасный вирус. Вставал у двери и закрывал вход. Доходило до того, что он обещал сделать с собой что-нибудь, если родные покинут квартиру. Тут одной вакциной не обойдёшься. Мы смогли помочь этому пациенту. Сейчас таких случаев стало больше.

– Как нужно себя настраивать, когда ты уже заболел COVID-19, чтобы не усугубить болезнь из-за своего страха?

– Настрой должен быть только на позитивный исход. Если мы себя настраиваем, что через какое-то время у нас всё будет хорошо, то у нас действительно будет всё хорошо. Это будет подталкивать к выздоровлению. А если себя нагнетать и свесить лапки, то лучше от этого никому не будет. Есть такая система – аутотренинг, проецирование какой-либо мысли и её повторение. И она работает. Нужно говорить себе всё самое хорошее. Это работает для всех: и кто болел, и кто ещё не сталкивался с заболеванием. У врачей есть такая поговорка: кто хочет выздороветь, тот выздоровеет. У нас в больнице есть обсервационное отделение, где мы отсеиваем людей с положительным и отрицательным тестом. И мы заметили, что когда человек оттуда получает отрицательный тест, его состояние понемногу улучшается. То есть толком и лечение не начинали, а он уже идёт на поправку.

Куда обращаться

Телефон доверия и психологической помощи 78-79-29 (круглосуточно).

Телефон для оказания психологической помощи (на базе стационара ОБУЗ ККПБ) 55-43-72 (с 13.00 до 16.00).

Подготовила Алёна Мартынова